第39章 针脚-《急诊科:开局看见疾病词条》
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此刻,丁楠满头大汗地站在床边。病床上的无菌中单被揭开,露出了患者腹部一道长达十五厘米的垂直切口。
“这脂肪液化得太厉害了,张力全在皮上。”丁楠拿着镊子,手有些拿不稳。
胖子的皮下脂肪太厚,再加上脂肪液化流出的黄色油滴样渗出物,导致伤口边缘根本无法靠自身的愈合力闭合。之前缝合的几针常规间断缝线,在巨大的腹压和重力拉扯下,已经深深陷入了肉里,勒出了一道道惨白的沟壑,边缘的皮肤被割得发红发亮。
随时有切割皮肤、切口全层裂开的危险。
“我稍微按一下,表皮边缘就往外翻。”丁楠急得想去摸口袋里那张因为前几天受刺激而收起来的A5纸,但摸了个空。
“你别按了小大夫,太他妈疼了。”胖子咬着牙,满头热汗。
“丁楠,”林述走上前,“我来吧。”
丁楠仿佛抓到了救命稻草,立刻让开位置:“你懂怎么弄?这肚子上的肉太坠了,普通的缝法根本挂不住,一拉就豁口。”
“换线。”林述对旁边的换药护士说,“要粗线,带大号三角针。准备两段静脉输液管的长橡皮套管。”
护士很快把东西递了过来。
林述戴上无菌手套。先用碘伏棉球将那些黄色的渗出液清理干净。
他拿起持针器,夹住粗大的弯针。
这就是不用在手术室的无影灯下,也能杀人的外科日常。
他没有犹豫,【外科·中级】的空间直觉再度降临。
眼前的脂肪小山在他脑海里自动分层。表皮、厚达八厘米的黄色皮下脂肪、脂肪底下的腹直肌前鞘——这是人体真正坚韧、能吃得住拉力的地方。
林述握着持针器的右手悬在创缘上方一厘米处。
手腕没有斜向发力。而是像两天前在换药室里,顾燃那只微凉的手压在他骨节上时一样,手腕竖得笔直。
九十度垂直。
进针。
粗短的三角针带着阻力,笔直地扎透了表皮和厚厚的脂肪层,直达深部的筋膜层。指尖传来一阵坚韧的顿挫感——挂住了。
手腕转动,出针。
越过了十五厘米宽的伤口沟壑,从对侧对称的一厘米位置透出皮肤。
“套管。”
林述将剪成小段的透明输液管套在缝线两端。这是为了防止粗线勒死皮肤的垫布。
接着,反向进针,在距离切缘仅两毫米的地方浅浅挑过表皮。
第一个结打完,双手用力匀速收紧。
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